“互联网+医疗健康”应用前景如何？国家卫健委回应

中新经纬客户端9月9日电 据国家卫生健康委于2020年9月9日(周三)上午10:00时召开委例行新闻发布会，国家卫生健康委规划司司长毛群安回答记者问：“互联网+医疗健康”在找到可能的感染者、减少传播途径、降低感染风险，突破“地域限制”，扩大了医疗资源供给。

来源：中国网 张瑞宇　

记者问：”互联网+医疗健康“取得了蓬勃的发展，抗”疫“期间也发挥了非常重要作用，此次典型案例里也占了很大的比重，”互联网+医疗健康“在支撑疫情防控方面具体发挥了哪些作用？这种新业态的应用前景如何？

　　毛群安回应，“互联网+医疗健康”具有突破时空的便捷特点，在找到可能的感染者、减少传播途径、降低感染风险方面具有独特优势。国家卫生健康委将会同相关部门挖掘运用互联网技术“远程、高效、智能、便捷”的独特优势，出台有关加强信息化支撑疫情防控的文件，鼓励各地各单位深化“互联网+医疗健康”服务，发挥信息化在辅助疫情研判、创新诊疗模式、提升服务效率等方面的支撑作用，全方位助力疫情防控。从典型案例有关情况看，主要在三个方面发挥了积极作用：

　　一是远离“线下接触”，避免了患者交叉感染。各地依托“互联网+医疗健康”为群众提供防疫科普、在线咨询、心理疏导、远程会诊、慢病复诊、药品配送等一系列服务，承接并分流了群众的医疗健康需求，降低了线下人群聚集感染的风险。比如天津在全市开展互联网医院线上义诊行动，鼓励全市医师利用业余时间，为群众提供不限次、全免费健康问诊咨询服务，相关做法在央视《新闻联播》播出。

　　二是突破“地域限制”，扩大了医疗资源供给。疫情期间4万余名医护人员驰援湖北，更多的医生借助信息技术优势，在网上开辟“第二战场”，突破了医疗服务供给瓶颈，有力支援了湖北主战场。比如广东支援荆州医疗队联合荆州市建设互联网医院，广东15家医疗机构、1300多名医生自愿参加，上线18天总访问量就突破10万人次，为当地留下一支带不走的医疗队。

　　三是赋能“提质增效”，强化了基层服务能力。对口支援省份运用远程医疗，帮助基层医院处理疑难杂症。通过远程教育开展培训，提高基层医务人员医疗服务和个人防护能力。人工智能应用于新冠肺炎CT读片，提升了一线工作质量和效率。同时，疫情防控需要也撬动了各级医疗卫生机构充分运用“互联网+”手段，创新服务模式，优化服务效率，加速了粗放式向内涵式的转型发展。

　　下一步，国家卫生健康委将按照“外防输入、内防反弹”的要求，进一步发挥“互联网+”优势，支撑常态化疫情防控。同时，着眼长远，在总结信息化支撑疫情防控经验做法的基础上，夯实基础、完善机制、深化应用，着力深化便民惠民服务，提高老百姓看病就医的满意度。(中新经纬APP)

健康连着千家万户的幸福，关系国家和民族的未来。人民健康是社会主义现代化的重要标志。国务院新闻办1日举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，国家卫生健康委员会、国家疾病预防控制局、国家中医药管理局等有关负责人围绕“推动卫生健康事业高质量发展护佑人民健康”主题介绍了情况并回答记者提问。

　　医疗卫生服务能力不断提升

　　公立医院的改革和高质量发展直接关系到广大人民群众的看病就医体验。国家卫生健康委统计数据显示，今年1至9月，我国医疗卫生机构总诊疗人次达到51.1亿，医疗卫生机构的出院人次达到2.2亿，医院病床使用率达到80.2%。

　　“从这些统计数据上看，无论是跟去年同期相比，还是跟2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放，医疗卫生服务供给效率得到持续提升。”国家卫生健康委副主任雷海潮说。

　　基层卫生健康工作直接面对人民群众的基本医疗卫生需求，是最基本的公共服务。国家卫生健康委办公厅主任王斌介绍，数据显示，2023年上半年，我国基本公共卫生服务已为8988万65岁及以上老年人、1.1亿高血压患者、3763万2型糖尿病患者提供健康管理服务，较2022年同期分别提高40%、3.3%、6.9%。

　　开展新时代爱国卫生运动，持续推进健康中国行动，是倡导文明健康生活方式、建设健康中国的重要载体。雷海潮说，开展爱国卫生运动是我们党成功地把群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举和成功实践，对于改善人居环境质量、提升群众健康素养、提升老百姓健康水平发挥了积极作用。

　　雷海潮表示，下一步，将持续抓好环境卫生综合整治，打造城乡人居的“新面貌”；普及文明健康生活方式，实现居民健康素养水平的“再提升”；探索社会健康管理新模式，跑出健康中国建设的“加速度”；创新工作方式方法，激发社会参与的“动力源”。

　　筑牢公共卫生防护网

　　遏制重大传染病、筑牢公共卫生防护网是护佑人民健康的重中之重。现阶段影响我国居民健康的重大传染病有哪些，防控情况如何？

　　国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍，目前，我国艾滋病经输血和血制品传播实现基本阻断，抗病毒治疗覆盖比例达90%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平；全国结核病发病率稳步下降；病毒性肝炎新发感染者数量大幅减少；部分重点寄生虫病实现控制与消除的目标，全国452个血吸虫病流行县全部达到传播阻断标准。

　　“我国正推进智慧化多点触发传染病监测预警体系建设，逐步实现二级以上医疗机构与疾控信息系统数据自动交换。”王贺胜说，针对新发突发传染病和重点传染病，我国持续完善传染病监测预警体系和疫情应急预案体系，加强应急演练，不断提升应急处置和流行病学调查能力。

　　免疫规划工作是我国疾病预防控制事业的重要环节。据介绍，我国适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，多种疫苗可预防传染病的发病率降至历史最低水平。当前，中央财政每年专项投入超30亿元，国家免费向居民提供的免疫规划疫苗增加到“14苗防15病”。不少省份结合实际，不断扩大本省的免疫规划疫苗种类。

　　妇幼健康水平及中医药服务能力持续提高

　　“十四五”以来，我国先后实施母婴安全、健康儿童等系列行动计划，妇女、儿童健康水平持续提高。2022年我国孕产妇死亡率为15.7/10万，婴儿死亡率为4.9‰，5岁以下儿童死亡率为6.8‰，均降至历史最低水平，位居中高收入国家前列。

　　据介绍，国家卫生健康委将持续“保安全、破难点、促发展”，有效保障妇女儿童健康权益。一方面将不断优化妇幼健康服务，巩固完善母婴安全保障制度，聚焦儿童近视、肥胖、出生缺陷、妇女宫颈癌、乳腺癌等难点问题实施一批专项行动。另一方面将推进妇幼健康服务体系提档升级，加快实现“省、市、县级均有一所政府主办的标准化的妇幼保健机构”目标，促进优质医疗资源下沉基层。

　　中医药在疾病预防、治疗、康复中具有独特优势。国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍，目前，我国已建立起覆盖省、市、县、乡的中医药服务体系，截至2022年底，县办中医医疗机构覆盖率达87.78%，全国已有中医馆4万余个，99.5%的社区卫生服务中心、99.4%的乡镇卫生院能够提供中医药服务。

　　据了解，下一步，国家中医药局将会同有关部门以实施中医药振兴发展重大工程为抓手，深入推进基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，提高基层中医药服务的规范化水平，持续提升人民群众看中医的可及性、公平性、便捷性。

9月25日，国家统计局发布了新中国75年经济社会发展成就系列报告之二十二。新中国成立75年来，我国大力推动卫生健康事业改革发展，不断完善医疗卫生服务体系建设，充分发挥中医药独特优势，持续强化覆盖全民的公共卫生服务。党的十八大以来，人民健康水平大幅提高，逐步走出了一条中国特色卫生健康事业改革发展之路。

新中国成立75年来，我国医药卫生服务体系不断健全完善，服务能力持续提升。医疗卫生资源总量持续增加，医疗卫生机构和床位数量显著攀升。全国医疗卫生机构数和床位数分别从1949年的3670个、8.5万张增加到2023年的107万个、1017万张，分别增长290.8倍、119.3倍。截至2023年底，全国共有基层医疗卫生机构102万个，占医疗卫生机构总数的94.9%。

医疗保障能力持续提升。截至2023年底，基本医疗保险参保人数为13.3亿人，参保覆盖面自2018年起持续稳定在95%以上。为缓解因病致贫、因病返贫问题，我国建立医疗兜底保障机制。2023年，医疗救助基金共资助8020万人参加基本医疗保险，全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。2023年，基本医疗保险、大病保险等各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.9亿人次，减轻医疗费用负担1884亿元。

新中国成立75年来，我国大力推动实施健康中国战略，人民总体健康水平位居中高收入国家前列，人均预期寿命不断提高。据国家卫生健康委统计，2023年我国人均预期寿命提高到78.6岁。

9月10日，国新办举办“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家医疗保障局局长章轲在会上介绍，基本医保年度参保率稳定在95%左右；医保目录内药品达3088种，覆盖常用药和特殊疾病、罕见病用药，过去用不起的新药好药相继纳入目录；稳步推进长期护理保险制度试点，试点已覆盖49个城市、1.8亿人；落实积极生育支持措施，20个省份和新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。

　　国家医疗保障局副局长李滔介绍，医保药品目录是指医保基金可以报销的药品范围，目录内主要包含西药、中成药以及中药饮片等。国家医疗保障局坚持动态调整，医保药品目录“每年一调”，及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录，目录内品种的数量和质量显著提升。6年来，累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时，目录内药品的质量也显著提升，特别是在肿瘤、罕见病、慢病等治疗领域，很多新机制、新靶点的药物被纳入，实现了药品保障范围与临床用药需求更高程度的匹配。

　　李滔介绍，国家医疗保障局发挥医保团购的优势，引导新药价格回归合理。整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买，完善了国家药品谈判准入机制，很多“贵族药”开出了“平民价”，群众用药的负担大大减轻。医保局成立6年来，谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超7000亿元。

近日，关于“未到退休年龄，社保已缴满15年，是不是可以不再交钱坐等退休了？”的相关话题，在网络平台引发热议。人力资源和社会保障部官方微信回应称，社会保险法第十六条规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。在职职工社保缴费满15年后，在未达到法定退休年龄之前，用人单位应当按照规定继续为职工参保缴费，达到待遇领取条件后办理退休手续，按月领取基本养老金。

湖南天地人律师事务所律师唐皇表示，社会保险是国家立法强制建立的社会保障制度，用人单位和在职员工都必须依法参加社会保险。社会保险法规定，用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社保经办机构申请办理社会保险登记。单位和职工未缴纳的，责令限期缴纳或补足并加收滞纳金，逾期仍不缴纳的，将由有关行政部门予以处罚。

只要处于在职状态的职工都不能停缴社保。唐皇说，用人单位与职工缴纳的社会保险包含基本养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。对职工而言，一旦停缴社保，后续若遇到生病、生育、工伤或失业的情况，将得不到相应的保障；对用人单位来说，依法缴纳社保同样是一道重要保障。比如在工伤保险方面，依法缴纳工伤保险的用人单位在职工发生工伤事故后，可由工伤保险基金支付规定的医疗费用、工伤待遇等，从而降低用人单位的工伤支出风险。

缴费年限满15年只是领取基本养老金的最低年限要求，并不是缴满15年就可以不用缴费了。基本养老金的计算与缴费基数、缴费年限直接相关，缴费基数越高、累计缴费年限越长，退休时领取的养老金越多，也就是常说的“长缴多得，多缴多得”。因此，依法依规缴纳社保才能更好地享受社会保险制度给予的保障。

新华社北京电 “专门治疗全身型重症肌无力的艾加莫德被成功纳入医保目录，以后能帮我们省下一大笔钱。”17岁的重症肌无力患者果果看到新公布的国家医保药品目录后流下了眼泪。

果果来自湖南省长沙市，因为疾病他需要定期注射免疫球蛋白或进行血浆置换。“艾加莫德单价超万元，纳入医保后爸爸妈妈的压力会小很多。”

中国国家医保局日前公布的2023年国家医保药品目录显示，新增126个药品。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上介绍，此次调整后，目录内药品总数将增至3088种，其中西药1698种、中成药1390种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

“126种新药被纳入医保，意味着为医患开辟了治疗新思路，更多患者将享受到医保带来的实惠，减轻他们的经济负担。”湘潭大学商学院产业与区域研究所所长李海海说。

11月20日，2023年国家医保药品目录谈判现场。新华社记者 彭韵佳 摄

据悉，此次叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元人民币。

截至2022年底，中国基本医疗保险参保人数达13.4亿人，参保率稳定在95%以上。中共二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。

从跨省异地就医直接结算到全国医保用药范围基本统一，从医保谈判代表的“灵魂砍价”，到“国家队”推进药品和医用耗材集中带量采购，越来越多元的医疗保障措施，旨在最大限度守护人民健康安全，体现“民生温度”。

2018年中国国家医保局成立以来，已连续6年开展医保药品目录调整工作，建立了“每年一调”的动态调整机制，给了新药用“最短时间”进医保的可能。医保目录“吐故纳新”引导中国临床用药“提档升级”，一批新药、好药通过国家医保谈判进入医保目录惠及广大患者。

经过6轮调整，744个药品新增进入医保目录，其中谈判新增446个，覆盖了目录全部31个治疗领域。

2019年，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及中重度斑块状银屑病等疾病的阿达木单抗通过医保谈判正式纳入国家医保乙类目录。

“原价需要1000多一支，经医保报销后只需每支自费近300元。”正在贵州医科大学附属白云医院消化内科治疗自身免疫性疾病的贵州市民李先生说，纳入了国家医保目录后，报销比例达到80%。

中国高度重视罕见病防治。今年9月，国家卫健委等六部门联合制定的《第二批罕见病目录》纳入86种罕见病，目前目录已覆盖207种罕见病。此次国家医保药品目录调整新增15个目录外罕见病用药，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。

“重症肌无力等社会影响较大的疾病靶向治疗用药首次被纳入目录非常有意义。”湖南省儿童医院神经内科主任吴丽文说，这意味着将有更多类似罕见病患者能够享有负担得起的精准靶向治疗药，加快推动罕见病诊疗体系建设和发展。

国家医保局成立以来，及时将创新药品以合理的价格纳入医保目录，并支持加快临床应用。通过谈判，创新药的价格更加合理，患者可负担性提高。多数创新药出现了销量、收入提高的情况。2023年中国有25个创新药参加谈判，谈成23个。

贵州医科大学附属白云医院消化内科副主任张维说，随着新药陆续上市，以及医保目录的不断更新，将激发药企的药品创新积极性，形成更加可持续的新药研发供应，有助于推动国家医药行业的整体进步。

药品定价需要在药物疗效、企业利润和百姓可负担性之间找到平衡点，为此，中国政府不断努力在药价惠民与医药创新之间求取“最大公约数”。

针对谈判药品“进得了医保，进不了医院”难题，中国已经建立谈判药品配备和支付的“双通道”机制，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，打通患者用药“最后一公里”。

湖南航天医院肾内科主任李慧晶认为，需要关注医保的使用效率，确保其在保障患者权益的同时，为医药行业的创新和发展提供有力支持。

数据显示，截至今年8月底，中国已有23.4万家定点医药机构配备了协议期内的谈判药品，91个去年新增的谈判药已在5.5万家定点医药机构配备。今年3至8月，346个协议期内谈判药品累计报销1.23亿人次。与此同时，叠加降价和医保报销双重因素，346种谈判药品已为患者减负1097亿元。